7个问题就能测出来,南加大课程体系

原标题:关节痛、走路累,可能是换上了这种病,7个问题就能测出来!

在日常生活中,我们听说骨刺这个词最多的可能是从家里老人那里听来的,很多人一说起骨刺,心里就瘆得慌,把骨刺与剧痛联系在一起。今天我们就来聊聊骨刺的那些事儿。

腰腿痛是老年患者中最为常见的症状之一,据调查,约有60%以上的老年人有过腰腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病情严重,老年人的腰腿痛占医院骨科门诊的总量的1/3以上。可想而知,老人患腰腿痛的可能性有多高,因此老人要多加注意。那么老年人为什么容易腰腿痛?老年人腰腿痛怎么办呢?接下来将一一为大家介绍,供大家参考。
老年人为什么容易腰腿痛? 1、腰椎退行性改变
当人体进入成人期的同时,发育即逐渐停止,继之退行性改变亦随之开始。腰椎的退行性改变常可导致腰痛症状。
2、长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正。
以上原因可造成髓核的水分和营养成分减少,椎间盘体积迅速缩小,弹性明显下降,随之椎间隙逐渐变窄,椎体边缘唇样骨质增生形成,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织,从而产生腰腿痛症状。
3、内分泌紊乱。
众所周知,内分泌功能对骨的代谢有直接关系。例如,当性激素分泌减少,或肾上腺皮质激素分泌亢盛时,可引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上,腰椎负荷突然增加,就有可能引起腰痛症状。
4、体型改变。
正常人体的脊柱有四个生理曲度,即颈椎和腰椎前凸,胸椎及骶椎后凸。人体的重力线通过腰椎的椎体或椎间盘的后部而不是通过关节突关节。老年人体型如果过于肥胖,则身体前部重量增加,使得腰椎前凸增加,一方面使关节突关节发生劳损,引起退行性改变;另一方面,腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛,而后又收缩,从而引起腰痛。如老年人体型过于瘦,则不仅内脏易下垂,而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛,导致下腰椎失稳,从而产生腰腿痛症状。
5、由疾病导致。 临床常见引起老年人腰腿痛的疾病,主要有以下几种:
、骨质疏松症。
其首要症状往往就是腰痛。可简单理解为骨萎缩。以骨量减少和骨组织微结构退变为特征的全身性骨病,骨的脆性增加,容易发生骨折。
、腰椎管狭窄症。
是指腰椎管、神经根管、椎间孔变形或狭窄并引起马尾神经受压,出现相应临床症状的病症。其典型症状就是间歇性跛行。有原发性、继发性及医源性之分。
、腰椎间盘突出症。
它是指因椎间盘发生退行性变,并在外力作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根而引起腰痛伴下肢放射性疼痛的临床症候群。它是临床最常见的引起腰腿痛的疾病,但并不是所有的腰腿痛都是椎间盘突出症。
、腰椎退行性疾病。
老年人常见的退行性疾病,主要有腰椎肥大性脊柱炎即增生性脊柱炎、下腰椎失稳症、老年性驼背畸形等。腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主,且伴有活动受限、不灵活,稍许活动后疼痛减轻,但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。
老年人腰腿痛怎么办呢? 1、卧床。
腰背疼痛,尤其是急性腰扭伤时,卧床48~72小时会有效的缓解疼痛,帮助损伤的组织愈合。但卧床超过一周的时间,腰部负责保护与稳定椎体的内层肌肉会萎缩,因此,卧床时间延长并不意味着疗效的延长,有时还会起副作用。
2、提肛。
坐着的时候可经常练习提肛。乘坐地铁或公交车时,可一手拉着吊环,踮起脚、双膝微弯的站立,随着车辆的晃动,腰、膝、踝周围的肌肉会得到有效的锻炼。躺着时,一腿蜷并踩在床上、一腿伸向空中,然后腰背发力,抬起背部、臀部。
3、处理。
急性腰扭伤和慢性腰痛处理不同。如果腰痛超过三个月,自愈的机会很小,建议寻求专业康复医生或骨科医生的帮助。此时,运动训练往往是最佳选择。
4、吃药。
包括止痛药、肌肉松弛剂、神经营养药、关节软骨修复和营养类药物、骨质疏松治疗药等。前两类属于治标不治本,如果疼痛很严重或久治不愈时,才建议患者服用。后几种一般副作用较小,但需长期服用,很少立竿见影,要遵医嘱使用。
5、运动。
老人运动要遵循三个原则,“自己喜欢的、能够坚持的、运动完了不难受的”。避免剧烈奔跑跳跃或扭转腰部等。此外,如果已经腰痛或亲人中多人腰不好,建议避免下列运动:慢跑、网球、乒乓球、保龄球、羽毛球、举重、高尔夫球、台球等。
6、硬板床。
实际上,老人腰痛不必拘泥睡什么床,市面上软硬适合的席梦思床都可以。但睡姿很重要,仰卧时可在小腿下垫床被子,抬高下肢,既有利于血液回流到心脏,也会放松您的腰部,一举两得。侧卧时,右侧在下,蜷紧双腿的睡姿也会起到同样的作用。
7、理疗。
对腰痛不严重或偶尔腰背不舒服的老人,理疗方便、快捷。但严重腰部扭伤的老人,在伤后48小时做一些可扩张血管的理疗,反而会加重炎症。此时,较安全的做法是卧床或请医生进行“无热量的超短波”治疗。慢性腰背疼痛的患者,多个疗程的理疗无效后应该停止。
8、围腰。
围腰缓解腰痛是一把双刃剑。一方面,急性腰扭伤或严重的腰椎间盘突出的老人,围腰可保护腰部、缓解病情。另一方面,长期佩戴围腰,腰部肌肉在用进废退的原则下会逐渐萎缩,反而加重病情。佩戴围腰的时间最好不要超过两周,需长期佩戴的老人一定要咨询医生意见。

第一模块

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腰和骨盆-包括评估和管理:

关节痛、走路累或是运动障碍综合征

骨刺产生的原因

1、骶髂关节活动度障碍

适度的力量和平衡性训练有助预防及康复

骨刺的专业名称叫做骨质增生,是骨骼受到长期异常的摩擦或者过度的压迫牵拉等外力所产生的骨性结构,骨刺其实就是骨头。骨刺是人体的一种自我保护机制或者叫做自我代偿机制,当关节出现不稳定过度摩擦时,人体通过产生骨刺来维持关节的稳定,防止关节不稳定造成伤害。骨刺的症状

2、腰椎节段性活动度不足

保健时报记者 楚超

并不是所有的骨刺都有症状,具统计,70岁以上老年人几乎都有骨刺,但只有部分人有症状。所有并不是所有的骨刺都需要治疗。老年人的骨刺多与老年人关节的退行性改变有关,如果没有症状是不需要治疗的,只需做好保养即可。但如果出现疼痛等症状就需要做康复治疗了。

3、腰痛伴运动协调障碍/腰椎失稳

上岁数腿脚不灵便了,关节有时会疼,走路步伐缓慢,而且走不了多远就觉得腿累……很多老年人认为这是衰老的正常现象。但其实此中暗含着退行性病变,时间一长会严重影响老年人的生活质量。这种退行性病变称为运动障碍综合征。

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4、腰痛伴牵涉下肢痛/椎间盘错位

症状

疼痛产生的原因

5、腰痛伴放射痛/坐骨神经痛

关节痛、下肢麻、步伐慢

骨刺本身不会产生疼痛,疼痛是由于骨刺压迫刺激到周围的软组织比如滑膜,肌肉,韧带,神经等所产生。骨刺的康复治疗方法

6、腰痛伴全身(慢性)疼痛

运动障碍综合征这一称谓最早由日本医学家提出,日本骨科学会将其定义为:由于运动器官衰弱或障碍导致老年人站立、行走等动作困难,从而需要照护或者是以后可能存在需要照护的风险状态。

1,药物:在急性疼痛的时候可以服用一些消炎止痛的药物缓解被骨刺刺激的软组织症状。但药物的作用只是暂时的,并不可能通过药物把骨刺消除。

第二模块

运动障碍综合征的症状一般表现为关节脊柱疼痛、活动受限甚至变形,下肢疼痛、麻木,平衡能力减弱以及步伐缓慢。

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髋、膝、踝、足部的康复评估与管理:

发病群体

2,物理治疗:采用超短波,超声波,磁震热,冲击波等物理仪器对疼痛部位进行理疗,消除疼痛症状,正如我们之前说的,疼痛的产生是骨刺刺激软组织产生的,所有理疗也可以很好的消除软组织疼痛症状。

1、髋骨性关节炎

女性、腰围大、有关节病者

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2、非关节炎髋关节痛。

河北医科大学的一项研究指出,随着年龄的增加,运动障碍综合征的发病率升高。女性较男性高发,这可能与绝经后体内雌激素水平下降以及骨质疏松有关。腰围越大越容易发生运动障碍综合征,而就目前研究看,发病率与BMI(体质指数)之间关系不明确。

3,肌肉力量练习和关节平衡性练习:关节的不稳定导致了骨刺的产生,而肌肉力量是维持关节的主要结构,因此骨刺的患者要多加强关节周围肌肉力量练习和关节的稳定性练习,也叫做关节的本体感觉练习。

3、髋骨折/术后康复

另外,平时没有运动习惯、近1
年内出现过跌倒,以及患有膝关节炎、髋关节炎、腰椎疾病与其他肌肉、骨骼系统性疾病的老人,更容易发生运动障碍综合征。

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4、梨状肌综合征

预防与康复

4,科学运动:骨刺发生的另一个主要原因就是骨骼受到过度的外力刺激,比如跟骨的骨刺就是足底筋膜长期过度牵拉的结果,还有髌骨的骨刺,是髌腱长期牵拉的结果,这些都是过度运动的结果。随着全民健身的浪潮,很多人不知道如何科学锻炼,导致骨刺的发生越来越年轻化。此外要注意体重的控制,适当减重可以减少对关节骨骼的过度刺激。

5、膝关节韧带扭伤

训练力量和平衡性,避免久站和长走

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6、前交叉韧带重建/术后康复

运动障碍综合征如何预防和康复呢?苟波建议,老人每天应适量运动,最好是快走、游泳、骑自行车等有氧运动,结合一定的力量锻炼。

5,补钙:补钙刺激人体的血钙自稳系统,虽然不能消除骨刺,但是还是有一定的缓解作用。

7、膝关节半月板及关节软骨疾病

建议采用抗阻力量练习,如靠墙静蹲、深蹲、卷腹、哑铃推举或采用弹力带进行锻炼,可充分活动关节,刺激血液循环,激活脏器功能,对预防运动器官老化有一定作用。

6,手术治疗:
手术是消除骨刺最快的方法,但手术有一定的标准,如果骨刺压迫过大,尤其是颈椎腰椎部位的骨刺,椎管狭窄等,压迫马尾神经导致下肢瘫痪,麻木,大小便失禁,严重影响正常生活的,需要及时手术治疗,但术后还是要注意生活习惯,姿势以及肌肉力量,关节稳定这些情况,否则骨刺还是会继续发生的。

8、髌股关节痛

需要提醒的是,老人运动前要充分热身,强度以自己感觉适中为宜,因为有随访发现,运动强度过大会加重症状。总之,安全、适度、个性化是锻炼的前提。

看完这篇文章相信大家对骨刺有所了解了吧,想了解更多运动康复知识可以关注我,或者评论区留言。

9、跟腱炎

河北医科大学研究指出,增强肌肉力量、强化平衡能力是预防与康复的关键所在,但也要注意避免膝盖和腰椎承重,比如避免久站和长时间走路。

10、跟腱修复/术后康复

自查

11、踝关节扭伤

中1条就可能有问题

12、跗管综合征

目前,日本临床上常用“GLFS-25”评估量表来为老年患者诊断是否存在运动障碍综合征。这一量表涉及疼痛程度、日常生活、社会活动、精神健康等方面共
25 个问题。

13、足跟痛/足底筋膜炎

此外还有一种更简便的自评方法,称作“loco-check”,共有7个问题:

第三模块

◆ 您在单腿站立的时候不能自己穿袜子?

下肢竞技运动分析、损伤预防、运动表现训练:

◆ 您在家里曾经跌倒或滑倒过?

1、运动表现/冲刺无氧训练

◆ 您上楼的时候需要使用拐杖?

2、加速/冲刺

◆ 在交通灯变化前,您不能穿过马路?

3、跳跃

◆ 您持续走15 分钟会感到很困难?

4、减速/着陆

◆ 您提着一个两千克的购物袋回家感到困难?

5、变向/切入


您在做家务的时候感觉困难从而需要辅助其他器械(例如使用吸尘器去打扫房间)?

6、侧向运动

如果出现上述任何一种情况,都预示您可能存在运动障碍综合征。“即使有上述情况,老人也不用太过焦虑,但需及时就医。”西安体育学院运动医学教研室教授苟波说。

7、长跑

文中图片来自网络 / 编辑 ||
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8、自行车

责任编辑:

第四模块 胸廓与颈部康复模块

胸廓与颈部的康复评估与管理:

1、胸椎节段性活动度不足

2、肋骨活动度不足

3、颈痛伴节段性活动度不足

4、颈痛伴运动协调障碍/挥鞭样损伤

5、颈痛伴头痛/颈源性头痛

6、颈部伴上肢放射痛

第五模块肩、肘、腕、手部康复模块

肩、肘、腕、手部的康复评估与管理:

1、肩关节疼痛和活动障碍/粘连性关节囊炎

2、肩部肌力不足/肩袖综合征

3、肩关节脱位、扭伤/失稳

4、肩部与手臂放射痛/胸廓出口综合征

5、肩部肌肉僵硬/肌筋膜活动度不足

6、肩盂唇疾病/术后康复

7、肩峰成形术和肩袖修复/术后康复

8、肘上髁炎

9、肘部与前臂放射痛/外周卡压神经病变

10、肘关节骨折/非手术和术后康复

11、桡骨远端/Colles’骨折

12、腕管综合征

第六模块 上肢运动康复模块

上肢竞技运动分析、损伤预防、运动表现训练:

1、运动表现/耐力性有氧训练

2、游泳

3、投掷

4、曲棍球/网棒球

5、网球/羽毛球

6、乒乓球

7、高尔夫

8、摔跤

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