班承钧医生bet9九州平台入口app,有关肺癌的7大焦点问题

4.肺癌杀死的女性比任何其他癌症都多。目前女性肺癌发病率仅次于乳腺癌,位居第二,然而死亡率却稳居第一。自1987年以来,肺癌的死亡率是乳腺癌的两倍。目前尚不清楚为什么它在女性中比其他癌症更普遍。在以前,人们对肺癌的普遍印象是60~80岁抽烟男性的专属疾病,然而,近十年来的资料已经,首诊肺癌患者男女性别比由
2005
年的2.42降低为2013年的1.59。癌发病年龄已呈现年轻化趋势,尤其是二三十岁的年轻女性、且没有吸烟史,更是有罹患肺癌的可能。研究表明,某些癌症如乳腺癌、卵巢癌或结肠癌具有遗传倾向,其后代可能存在相同类型的遗传基因突变,从而使后代处于潜在的患病风险之中。然而,目前还不清楚是否肺癌也具有遗传倾向。但是,如果你的家人有肺癌,那么患肺癌的风险会略有增加。

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3.针对病人治疗中情绪的烦躁、食欲的下降和生活上的不便,给病人提供安静、舒适的环境,并准备清淡易消化的食物;

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黄冰洋,解放军306医院,心胸外科

临床上,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等几种类型,约占总体肺癌的85%。

所谓的靶向药物主要用于晚期非小细胞肺癌,若肺癌组织检测到有靶子,推荐一线首先使用。若晚期非小细胞肺癌没有检测到靶子,不推荐首先使用,推荐首选静脉化疗。靶向药物的优势是靶向性强,副作用少,可口服。

几十年来,美国控烟行动以及早诊早治工作的开展有效地控制了肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的死亡率,从而促使其总体死亡率持续下降。

5.肺癌的精准治疗。在过去,医学是一个经验学科,现在,医学是一个技术学科。随着医学技术进步,肺癌治疗出现了两个新的突破:
第一大突破是靶向治疗,针对有某种基因突变的病人,利用整体遗传学、生物学的信息发现异常,针对异常给予精准的治疗。在过去,肺癌IV期患者平均生存期只有8~10个月,生活质量很差,化疗很痛苦;到现在,针对EGFR基因突变的靶向治疗药物,可以让患者的生存期提高到24个月,病人在家里每天口服一片药,生活质量显著提高。第二大突破是免疫治疗,免疫治疗是针对没有基因突变的病人,利用自身的免疫细胞,重新激活灭杀肿瘤细胞。在过去早、中、晚期的肺癌患者合起来,五年生存率也仅有15%,而现在,免疫治疗可以使晚期肺癌病人的五年生存率达到16%,Opdivo(一种免疫抑制剂,程序死亡受体-1(PD-1)抑制剂)将肺癌患者的死亡风险降低了41%。肺癌治疗已经进入精准时代,近年的靶向治疗、免疫治疗都能显著延长晚期肺癌患者的生存期。

相信这是很多癌症患者患癌后,乃至是家属都最关心的一个问题,而临床上,这也是肿瘤科医生最常被问到的一个问题!

职业与理化因素:石棉、烟尘、放射性物质;

新的乳腺肿瘤外科手术普通乳腺癌术后的许多女性往往存在乳房组织扭曲,乳头和乳晕可能会被破坏或损坏,乳房的形状可能会异常,这对于爱美的女性而言是不可接受的。肿瘤外科医师联合整形科医师进行新的肿瘤外科手术,肿瘤外科医生从乳房切除肿瘤和周围组织,整形外科医生通过雕刻剩余的组织恢复乳房自然的外观。肿瘤外科手术还可以提供双侧乳房缩小或丰胸的机会,以恢复对称性。

1.所有人都可能患肺癌。2017年,中国肺癌发病率已经上升到80万例,占全球肺癌发病率的40%。中国每年癌症死亡人数接近300万,其中肺癌死亡人数接近70万。可怕的是中国肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长,预计到2025年,中国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。但是普通人对于肺癌并不是很了解。很多人都认为,吸烟是肺癌的主要因素,但是现在的研究结果显示:诊断为肺癌的患者中有60%到65%是从未吸烟过的,特别是不抽烟的女性,现在已经是肺癌的高发人群。

因此,早发现、早诊断、早治疗对于癌症的治愈至关重要。

肺癌会不会传染?

新的放射治疗普通的放射治疗是在患者恶性肿瘤部位种植和放置放射性颗粒,杀灭肿瘤细胞的同时对全身正常组织的损伤也很大。普通的放射性物质为碘或钯。新的研究发现铯-131铯(元素周期表中第55号)与传统放射物质相比,可以提供了稳定的肿瘤控制效果,并且其辐射副作用更低。与全脑放射或立体定向放射外科相比,铯-131近距离放射治疗植入物对健康脑组织的损害更小,铯-131适合高剂量,超精确的辐射治疗。另一种新的放疗方案为:乳腺癌的术中放疗,与标准全乳房放射治疗相比,接受术中放射治疗的患者死亡率相似,但严重的放射并发症较少,总体死亡率较低。然而,术中放射治疗的女性必须满足一定的条件,如患者年龄,肿瘤病理类型和大小,是否能够对激素治疗药物做出反应,是否有淋巴结转移。有研究显示在晚期乳腺癌患者中,术中放疗组的复发率更高。因此,术中放疗仅适用于接受乳房肿瘤切除术(早期癌症手术)的女性。

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由于癌症种类繁多,咱们现在就以我国病发率最高的肺癌为例进行详细讲解!

1.控制自己的恐惧和焦虑,更不能将这种情绪带给病人;

再来看看2018年发布的中国国家癌症中心报告(2017年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2014年恶性肿瘤登记资料):每年新发恶性肿瘤病例380.4万列,死亡病例229.6万列,每天约有1万人确诊为癌症,每分钟有7人被确诊为癌症,每分钟有4人因癌症死亡。2014年全国恶性肿瘤发病率、死亡率和癌谱的构成与2013年水平基本持平,发病人数有所增加。肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤和结直肠癌依然是我国主要的恶性肿瘤死亡病因。

6.患者的希望。过去10年医学取得很多突破性进展,2017年美国肿瘤协会的5年生存率数据显示,Ia1期非小细胞肺癌92%,Ia2期为83%,Ia3期为77%;Ib期为68%;IIa期为60%;IIb期为53%;IIIa期为36%;IIIb期为26%;IIIc期为26%;IVa期为10%;IVb期为1%。在过去,高昂的治疗费用,癌症的治疗往往意味着砸锅卖房,而现在随着国家医疗改革,更多便宜药,进口药进入百姓寻常家。现在的医疗技术正在逐步提高患者生存率,或许,再过三到四年,更多还处于基础研究或临床研究中的药物就会逐步进入临床,改善患者的生存情况,提高患者的生活质量。

所以,看到了吗?癌症并非真正的绝症,患癌后到底能活多久和诸多因素皆相关,早筛早诊早治,保持理性,积极配合,才是治愈癌症的关键,更是获得较长生存期的不二法门。而伴随着医疗技术的不断发展,请相信癌症终将被我们战胜。

什么与肺癌的发病有关?

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

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简单的回答是:很多早期癌症通过规范的治疗有望彻底治愈,即便是部分晚期癌症,结合前沿的免疫治疗和靶向治疗也有望获得不错的生存期。

早期肺癌主要症状:可有咳嗽、咯血、发热、胸痛、胸闷、气短或乏力。咳嗽为首发症状者约占45%。以咯血为首发症状者占20%。

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品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

不过,小细胞肺癌恶性程度更高,预后差,一般平均生存期仅为12-18个月,中晚期患者生存期更短,仅6-10个月。

慢性肺部疾病症状的改变:并发肺癌时,其症状会有所改变,如痰中反复带血丝、呛咳、胸痛持续加重;

比较美国1975~1977年和2006~2012年两个时间段中癌症患者的5年存活率,发现最常见癌症的5年存活率从50%上升到66%。乳腺癌患者的生存率从75%上升到91%,而肺癌的存活率从12%增加到19%,前列腺癌的存活率从68%增加到99%,结肠癌的存活率从50%增加到66%,膀胱癌的存活率从72%到79%。

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去年6月,国家癌症中心主任赫捷院士就曾在国家卫健委举行的新闻发布会上表示,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,以及癌症早筛早诊早治知识的普及,我国恶性肿瘤总体五年生存率已从
10 年前的 30.9% 提升到了 40.5%。

靶向治疗可以有效延长患者生存期

相比之下,我国的情况有一定差别,死亡率下降的癌症主要是肝癌、上消化道恶性肿瘤,这主要得益于乙型肝炎疫苗的接种,以及恶性肿瘤高发地区多年来恶性肿瘤综合防治工作的有效开展。但由于我国成人吸烟率居高不下及环境持续污染,肺癌死亡率位居恶性肿瘤死亡首位,导致我国恶性肿瘤总体死亡率下降趋势缓慢。

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无论何时,癌症患者自身才是抗癌治疗的核心,其身体、心理状态、对药物的敏感性以及能否积极配合治疗等,都会对最终疗效和生存期产生影响。

患者家属该怎么做?

精准癌症医学精准医学,也称为个性化医疗,精准医学考虑每位患者的病史,检查结果,基因构成,生活方式和环境,通过基因组测序确定肿瘤中的遗传异质性,从而适当地针对性的使用靶向疗法。比如肺癌和乳腺癌,
EGFR基因是肺腺癌的驱动基因,如果发生基因突变即可促进肺癌的发生及生长。EGFR基因突变的肺腺癌患者服用针对EGFR基因突变的靶向药物,其疗效很好。如果没有EGFR基因突变的肺腺癌患者服用针对EGFR基因突变的靶向药物,其疗效就会很差。HER2是一种促进乳腺癌细胞生长的蛋白质。HER2阳性癌症由HER2基因突变引起,导致蛋白质过量产生。如果HER2基因突变的乳腺癌患者服用针对HER2基因突变的靶向药物,其疗效很好。如果没有HER2基因突变的乳腺癌患者服用针对HER2基因突变的靶向药物,其疗效就会很差。

原标题:有关肺癌的7大焦点问题

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经过研究发现,某些肺癌是因为有基因突变,这个基因所控制的细胞增长繁殖的通路出现了失控,针对这条通路和突变位点的异常,通过一些药物来阻断异常改变,就会逆转或者延缓肿瘤的生长繁殖。这种药物称为靶向药物,这种治疗称为靶向治疗,基因靶向治疗可以明显延长晚期肺癌的生存期。

美国国家癌症研究所于2018年3月发布了美国癌症总体死亡率的最新统计数据显示(收集了1975~2014年间的临床资料):从2010~2014年,美国癌症死亡率呈现持续下降趋势,大多数癌症的死亡率均有所下降,男性死亡率每年下降1.8%,女性为1.4%,儿童为1.6%。

3.并非所有肺癌都有症状。肺癌的症状包括:咳嗽,咳血,胸部疼痛,胸闷,声音嘶哑,异常疲惫等。大部分出现这种情况的时候,肺癌都是处于晚期了,失去了最佳的治疗时期,也有很大一部分的晚期肺癌也是没有任何症状的。因此对于肺癌的治疗,最佳选择就是早期发现、早期诊断、早期治疗,40岁以上的人,应该每年一次高分辨率低剂量胸部CT筛查。

那么,得了癌症还能活多久?影响癌症生存期的因素又有哪些?

肺癌和其他癌症一样,具有三个特征:无限制、无止境地增生;可释放出多种毒素,侵害其他各个器官;可转移到全身各处。

由此可以看出,更优化的预防方案、早期检测技术的突破都对治疗起到一定的作用,可以提高生存时间,提升生活质量,减少治疗副作用。本文介绍最新的癌症治疗新进展如下。

7.患者家属的支持。任何癌症都可能是一个家庭沉重的负担,患者护理往往都是自己的家属照料,患者家属往往要承受沉重的经济负担、生离死别的沉痛心情,但同时,他们又对肺癌一无所知。因此,患者家属应该学习照顾肺癌患者的护理技能,安抚患者情绪,在尽可能的情况下让患者体面的走完自己人生的最后一程;同时让自己为可能失去他或她而所带来的悲伤做好准备。返回搜狐,查看更多

不过,令人遗憾的是,由于很多癌症在早期时并无明显症状表现,加之癌症早筛意识有待提高,因此癌症的早期诊断率并不高,约有70%-80%的患者一经发现即被确诊为晚期。

肺癌病人常见的症状是什么?

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2.不要一直采取隐瞒的态度,以获得患者本人的配合;

黄冰洋,解放军306医院,心胸外科

2.肺癌有多种病理类型。肺癌大体分为两类:小细胞肺癌(15%)和非小细胞肺癌(85%),非小细胞肺癌又分为:腺癌、鳞状细胞肺癌和大细胞肺癌。小细胞肺癌生长速度快,恶性程度高,早期就有可能发生转移。非小细胞肺癌在早期发生转移的可能性较小,可以通过手术和其他治疗更成功地治疗。肺小细胞肺癌根据肿瘤大小,有无淋巴结转移,有无器官转移,分为I、II、III、IV期。大数据研究显示:肺癌是由多种基因突变引起,这些突变改变了细胞分裂的方式,促进癌症像身体其他部位扩散,还可能导致肺癌治疗出现耐药反应。

其中,部分早期癌症,经过手术切除并配合规范的放化疗、靶向和免疫治疗后,五年生存率甚至可以超过90%,如早期的肺癌、乳腺癌等。

4.在白细胞下降时,更要关心病人的起居、活动和预防感染;

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比如,患癌后,因为身体差而无法耐受相关治疗产生的副反应,因为对癌症认知不够而“破罐子破摔”,不配合治疗,又或者盲从盲信,最终因贻误治疗而影响生存期。

小细胞肺癌虽然也有基因突变,但是它的基因突变点和通路太多了,靶向药阻断一条通路,但是还有很多其他通路进行肿瘤繁殖,所以目前小细胞肺癌并不能用靶向药物治疗。

CT扫描检测早期肺癌对于肺癌的治疗,早期发现,早期诊断,早期手术切除是最佳的治疗方案,随着高分辨率低剂量CT的普及,越来越小的肺小结节被发现,据2017年美国癌症协会报告,Ia1(肿瘤小于1
cm)、Ia2(肿瘤大于1 cm小于等于2 cm)、Ia3(肿瘤大于2 cm小于等于3
cm)和Ib(肿瘤大于3 cm小于等于4
cm)期非小细胞肺癌患者的5年生存率分别为:92%、83%、77%和68%,IV期肺小细胞肺癌患者的5年生存率为1%至10%。这些数据显示,对于肺癌越早治疗,患者获益越大,生存期越长。显著提高了早期诊断率。

根据国际肺癌研究协会的全球数据统计显示,肺癌的生存期和诊断分期呈正相关。最早期肺癌患者5年生存率超过了90%,而2年生存率更是达到了惊人的97%。不过,最晚期的肺癌患者五年生存率为0,详见下表:

所有肺癌都可以使用靶向药物吗?

原标题:肿瘤治疗新进展

活多久,因人因病而异,不同的癌种生存期有着明显差异,但主要影响因素却大致相同,主要与患者的病理学类型、诊断分期、基因突变状态以及自身的心理状态和对药物的敏感程度相关。

  1. 伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者;

  2. 相同部位反复发作性肺炎者,应高度警惕;

肿瘤基因组计划(The Cancer Genome
Atlas,TCGA)
通过TCGA计划,全球科学家希望协力逐一解开所有癌症的秘密,进而建立一个共享数据库。TCGA的主要研究目的是发现用于解码肿瘤细胞的分子结构所需的信息和技术工具,并增强人类对癌症遗传基础的认识。通过基因组分析技术,包括大规模的基因测序技术的应用,全面致力于癌症分子遗传基础的研究,在人类基因组学的基础上,寻找癌相关基因组及遗传序列,筛选及检测肿瘤特异性或相关性表达,判断基因间相互关系,并比较个体之间基因差异,其最终目标是提高人类诊断、治疗以及预防肿瘤的能力。实现精准医学,针对癌症特定的基因进行个体化治疗。

不同的基因突变状态,可采取的靶向药和免疫疗法不同,疗效也不同。

哪些是肺癌的高危人群?

科技改变生活,改善肿瘤患者的生活质量,延长患者的生存时间,采用更优化的诊断、治疗方案,更好的为患者服务,进行个体化治疗。返回搜狐,查看更多

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肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。肿瘤的上皮细胞不正常生长,并无限增长,使瘤块坚硬,并可向四周甚至全身扩散。

丙型肝炎药物预防肝癌丙型肝炎是是由丙型肝炎病毒引起,并且可以可导致肝癌。2013年末,口服抗丙型肝炎病毒药物获得美国食品和药物管理局批准用于成人。2014年10月,FDA批准了一种结合新的抗病毒药物。2017年4月,美国食品和药物管理局批准新药Harvoni用于12至17岁儿童的抗丙型肝炎药物。成人治疗方案是每天一片,持续12周,也可以使用8周的疗程。这些抗病毒药物非常有效,但价格昂贵:为期12周的Harvoni方案的总费用约为94,500美元。

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癌症不是传染病,癌细胞脱离了人体组织和营养液就不能生存。对于肺癌来讲,痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞会迅速变性、坏死,而且癌细胞在体外生长繁殖也需要营养,外界没有营养供应,癌细胞也不能生存和生长。所以看望肺癌病人不需要担心被传染,家庭人员也一样不用疑神疑鬼。

控制肿瘤我们每个人的身体里都有癌基因。然而,这些致癌基因在没有突变之前都是调控细胞周期、调节细胞免疫的关键基因。传统的治疗方法都专注于杀死这些细胞,但最近的研究主要集中在如何改变癌细胞的性质。如果不能把敌人—肿瘤细胞全部杀死,那就把它变成我们能够控制的自己人。2017年7月期刊“自然”杂志上的一项研究显示:在神经细胞瘤中发现一种新的疑似致癌基因,通过控制这种基因可以改变肿瘤细胞的特性。

最新数据显示,随着靶向药物以及免疫疗法的不断迭代升级,肺癌患者受益率明显提高,生存期也明显延长。甚至,部分没有驱动基因突变的患者,若满足特定的条件,经免疫治疗后也可获得长期生存,5年生存率可能还会比传统的治疗手段高3倍。

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免疫疗法肿瘤细胞善于适应周围环境并逃避机体的免疫监视,免疫疗法的目的就是:训练身体的免疫系统可以更好地对抗癌症。科学家分析患者的肿瘤基因信息以确定肿瘤生物学特性,针对可以开启免疫系统“攻击”开关的特定靶点设计药物。2011年,免疫检查点作为一个新抗肿瘤靶点,依此研制出免疫检查点抑制剂PD-1,用于治疗晚期黑色素瘤(这是一种最致命的皮肤癌),而现在,免疫检查点抑制剂被广发用于治疗膀胱癌,非小细胞肺癌,头颈癌,霍奇金淋巴瘤和肾癌,效果显著,显著延长了患者的生存。

“得了癌症,能治好吗?还能活多久?”

肺癌的影像学特征是什么?

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对于小细胞肺癌是没有靶向药物治疗的,因为基因突变是癌的特征,但并不是所有癌都有基因突变,可以服用靶向药物的癌是必须要有驱动基因,也就是这个癌的突变是由某一个或单一的基因突变所导致的细胞生长通路失控,靶向药物可以切断这个通路。

而非小细胞肺癌患者的生存率要偏高些,尤其是在新的靶向药和免疫治疗问世后,非小细胞肺癌患者的生存期获得了显著延长。

肺癌分为两种类型,一个是小细胞肺癌,一个是非小细胞肺癌,两种类型的肺癌治疗方式是不同的,对于小细胞肺癌来说,是以化疗为主,辅以放疗,对于非小细胞肺癌来说,早期可以手术切除,必要时术前术后辅以化疗,晚期可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗为主,辅以放疗和手术等。

肺癌为什么要分期?

慢性肺病:老慢支、肺纤维化、肺结核等慢性肺病得癌的几率也大;

1.
男性,年龄≥45岁,吸烟每年400支或每天吸烟20支以上者称为肺癌的高危人群。

抑郁焦虑:影响机体的免疫状态。

5.亲朋好友也尽量在这一时期探望病人。

对于以上人群,至少要作为肺癌早发现对象进行随访,每年2次。但是很多早期肺癌是没有症状的,只有在体检中才能发现。

对于有靶的人通过使用靶向药物中位生存期能达到3.5年,对于有靶却没有使用靶向药物的人中位生存期仅为2.4年,这就说明使用靶向药物可以有效延长晚期肺癌的生存期。对于没有检测出靶的患者生存期才2.1年。随着技术的进步,不断有新的靶向药物的面世,将大大延长患者的生存期。

癌是不受限制的生长,而且癌细胞会沿着血管、淋巴管、气道或直接蔓延发生转移,可至头、骨和肝等。是否发生了转移以及转移的部位决定了肿瘤的分期,早期局限于一侧肺部,出现对侧或肺外转移提示晚期,对于肺癌来说,早期有治愈的机会,晚期肺癌多不能治愈,综合治疗有可能长期带瘤生存。

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吸烟:跟肺癌密切相关,因为烟叶中含有焦油、苯并芘等有害物质都可能导致癌变;

肺外表现:杵状指、骨关节肥大、皮肌炎、肌无力综合征、内分泌紊乱,可早于呼吸道症状出现,从而为早期诊断提供线索。

空气污染:煤、工业、石油、汽油的燃烧的废气,我们的肺直接与空气相通,如果空气不好一定会影响到肺功能;

肺癌在我国癌症发病率和死亡率排名都是首位,女性、青年人、非吸烟人群和腺癌地发病率增高,具有发病率高、增长快、病死率高、预后差的特点,约75%地患者在诊断时已经属于晚期肺癌。中国肺癌早期诊断率很低,5年生存率仅为15.6%。

饮食营养:维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E缺乏;

肺癌的肿块一般是不规则、边缘不光滑、有毛刺,这是典型的肺癌影像学特征,但是又不能确诊为肺癌,因为肺癌的诊断还需要细胞学的检查,需要在显微镜下看细胞组织类型、分期等,以确定后期的治疗方案。影像只是宏观的表现,就像拍个照片,只能看到外在的形象而不能抽丝剥茧看里面。

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